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여성 불임증은 남성에 비해 원인이 다양하고 치료도 복잡합니다.
남성의 역할은 정자를 생산하여 질내에 사정하는 것입니다.
그러나 여성은 정자를 받아들이고, 난자와 수정시켜서 키워야 하는 등 임신에 관여하는 요소가 많고 이에 관여하는 역할이 큽니다.
여성 불임증의 원인을 크게 나누어보면 다음과 같습니다.
| 여성 불임 원인 |
| 호르몬 장애 |
난소 내에서 난포가 성장하지 않거나, 혹은 난자가 배출(배란)되지 않습니다. |
| 난관 기능 장애 |
난관이 손상되거나 막혀서, 난자와 정자가 만날 수 없습니다. |
| 자궁 내막증 |
자궁 내막 조직이 골반 내 생식 조직에 침투하여, 염증과 골반 유착 등의 손상을 입는 것을 말합니다. |
| 자궁 경관 장애 |
자궁 경부 점액이 지나치게 끈적거려서 정자가 통과하지 못하는 경우입니다. |
| 자궁 요인 이상 |
자궁 근종이나 자궁선근종 등이 이에 해당됩니다. |
| 여성 불임 검사 |
| 기본 검사 |
불임 검사 시작일에 시작합니다. 혈액, 소변, 질 분비물로 생식기 질병 유무검사, 흉부 X-선, 심전도가 있으며, 과거 질병 유무에 따라 조절될 수 있습니다. |
| 호르몬 검사 |
생리 2~3일 내에 시행하여 무월경, 월경불순 등 불임 원인을 확인합니다. (부인과 전문) |
| 초음파 검사 |
난소와 자궁의 상태를 파악합니다. |
| 배란 초음파 검사 |
생리 11~13일부터 배란일까지 난포의 성장과 개수, 배란을 확인합니다. |
| 기초 체온 검사 |
기상 즉시 체온을 측정하여, 배란 유무 및 불임기초검사 시기를 결정합니다. |
| 자궁 난관 촬영 |
생리 종료 2~3일 후 자궁 기형, 유착, 병변, 난관 개통 여부를 확인합니다. |
| 자궁 내막 검사 |
생리 예정 2일 전 자궁 내막 상태가 착상에 알맞은지 검사합니다. |
| 복강경 검사 |
생리 종료 2~3일 후 난관의 폐쇄, 유착 등이나 원인 불명의 장기 불임 시 원인을 확인합니다. |
| 자궁경 검사 |
생리 종료 2~3일 후 자궁 이상의 진단, 치료 목적으로 시행합니다. |
남성 불임증은 전체 불임증 중에서 차지하는 비율이 적지 않습니다.
남성 불임의 검사는 여성에 비해 간단하고 단기간 내에 이상 유무를 판별할 수 있기 때문에 먼저 검사하는 것이 원칙입니다.
하지만 전통적으로 내려오는 남성우위사상과 유교적 영향 등으로 과거에는 통념상 다수의 여성이 먼저 병원을 찾았습니다.
그러나 요사이는 남성들도 점차 적극적인 관심으로 임하고 있는 추세여서 다행스러운 일입니다.
| 남성 불임 원인 |
| 성교의 이상 |
발기부전, 살정제의 사용 등이 원인이 될 수 있습니다. |
| 정액의 이상 |
정액의 저장과 질을 높여주는 정낭과 전립선에 이상이 생겨 정자에 이상이 생기는 경우 불임이 되기도 합니다. |
| 정자 통로의 이상 |
정자가 만들어져 지나가는 길에 이상이 생기는 것을 말하며 고환, 부고환, 정관, 사정관 등에 이상이나 전립선 등의 염증이나 외상 등이 원인이 될 수 있습니다.
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| 정자의 이상 |
고환의 생식세포를 자극하여 정자를 생성하는 뇌하수체 또는 시상하부의 이상이 온 경우 남성 불임이 생길 수 있습니다.
방사선이나 산업 화학물과 같은 독성 물질에 노출된 경우, 특정한 약물, 정신적 스트레스 등이 원인이 될 수 있습니다.
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| 남성 불임 검사 |
| 정액 검사 |
정액검사란 정자수를 검사하는 검사로 2-3일간 금욕한 후 병원에 와서 정액을 모으는 검사입니다.
정자의 형태나 미세 구조를 고배율의 현미경하에서 세밀하게 분석해 볼 수 있습니다.
정액검사결과가 정상이면 다른 검사는 해 볼 필요가 없으나 처음 시행한 정액검사가 정상이 아닐 경우에는 한번 더 시도해거나 다른 검사를 시행해야 합니다.
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| 호르몬 검사 등 |
호르몬 검사를 통해 성선자극 호르몬의 이상을 확인할 수 있고 전립선염을 확인하기 위해 소변검사를 시행할 수 있으며
음낭 초음파, 직장 초음파, 고환 조직 검사 등도 필요 시 시행할 수 있습니다.
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