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위 내시경이란?
식도, 위 십이지장까지 내시경을 삽입하여 여러 종류의 소화기질환을 단하는데 가장 기본적인 검사로
아주 작은 초기 병변까지 찾아낼 수 있는 가장 정확하고 효과적인 검사입니다.
위암, 위궤양, 십이지장궤양 식도염 등을 진단하여, 이상 소견이 관찰되면 조직검사를 통해 보다 정확한 진단이 가능하고,
필요시에는 치료까지 시행할 수 있습니다. 일반 내시경은 깨어 있는 상태에서 내시경을 시행하게 되며,
수면 내시경은 수면제 또는 마취제를 주사하여 졸린 상태 또는 얕은 잠에 취한 상태에서 내시경을 시행하는 것으로 검사가 끝나면 검사 시행 상황을 기억을 잘
못하게 됩니다.
위 내시경 대상자
- 상복부 병변부위의 조직검사
- 식도확장술이나 식도내 삽관할 경우
- 피를 토하거나 위장관 출혈시 지혈 작용
- 체중 감소, 현기증, 간헐적인 흑색변 등이 있을 때
- 위암의 호발연령인 40세 이후에는 1년에 한 번씩 검사
- 위십이지장 궤양의 원인으로 알려진 헬리코박터라는 세균의 검사
- 상복부 불쾌감 혹은 통증, 신트림, 공복 시 복통, 속쓰림이 있을 때
위 내시경 과정
- 위내시경 검사를 예약합니다.
- 위내시경 검사 준비에 대한 설명을 듣습니다.
- 검사 전 8시간 이상 금식합니다.
- 검사 직전 내시경 삽입에 따른 통증 경감을 위해, 마취제를 목에 30초간 물고 있는 방법으로 목을 국소 마취제(리도케인)로 마취합니다.
- 위 내 정상적으로 존재하는 거품과 가스를 제거하여, 검사를 용이하게 하기 위해 가스 제거제(가스콜)를 복용합니다.
- 수면 내시경의 경우 수면제를 주사로 투여합니다.
- 왼쪽으로 누운 상태에서 내시경을 입을 통해 식도로 삽입하여 위와 십이지장까지 관찰합니다.
- 병변이 발견되는 등 필요한 경우 조직검사를 함께 시행합니다.
- 일반적으로 5분 내외에 시행되며, 조직검사 등의 이차 검사가 시행되는 경우 이보다 조금 길어질 수 있습니다.
위 내시경 검사 후
- 검사 전 국소마취제를 이용한 목의 국소마취로 구역질이 일어날 수 있습니다.
- 공기에 의하여 배가 부르지만 가스를 배출하면 편하게 됩니다.
- 검사 후 30분 정도 이후에 식사가 가능하며, 조직 검사를 하였더라도 마찬가지입니다.
- 금식 후이니 가능하면 부드러운 음식으로 식사를 하는 것이 좋습니다.
- 검사 후 침에 약간의 피가 묻어 나오는 경우가 있으나, 대부분 없어지므로 걱정하지 않으셔도 됩니다.
- 검사 후 일시적으로 배가 아프거나 불쾌할 수 있습니다. 통증이 너무 심하거나 계속되는 경우에는 의료진과 상의해주십시오.
- 목 마취가 풀린 뒤 며칠간 목이 쉬거나 아플 수 있습니다. 따뜻한 물로 헹구어주면 도움이 됩니다.
- 수면 위내시경 검사를 하실 경우 당일에는 운전을 하거나 기계를 다루거나 중요한 결정을 내리는 일은 삼가해야 합니다.
대장 내시경이란?
내시경 검사란 말 그대로 "안을 들여다본다"는 뜻입니다.
호스 모양의 기구를 항문으로 삽입하여 장관 내부의 의심되는 병변이나 이상 유무를
소형 카메라가 달린 내시경을 통해 간편하게 육안으로 관찰함으로써, 정확한 진단 정보를 얻음은 물론,
더 나아가 치료까지 이용되는 최신 진단 방법입니다.
용종이 있으면 내시경을 통하여 절제할 수 있고, 동시에 조직 검사를 시행합니다.
대장 조영술 사진에 비하여 정확도가 높고, 이상이 있는 경우 바로 조직 검사를 할 수 있다는 장점이 있습니다.
대장암을 예방하기 위해서 대장용종을 발견하여 미리 제거하는 것이 좋습니다.
대장 내시경 대상자
- 가족성 용종증 환자인 경우
- 용종 제거의 병력을 가진 경우
- 유전성 비용종성 대장암 증후군인 경우
- 10년 이상 된 궤양성 대장염 환자인 경우
- 발견된 용종을 제거하기 위해 실시해야 하는 경우
- 만성적인 설사 점액변 또는 혈액이 혼합되어 나오는 경우
- 최근 배변의 횟수 변화가 있으며, 원인 불명의 빈혈이 있는 경우
- 변을 본 후에도 변이 남아 있는 듯 불쾌하며 잔변감이 있는 경우
대장 내시경 검사 후
- 검사가 끝난 후 약 30분 정도는 병원에 머무르시는 것이 좋습니다.
- 공기에 의하여 배가 부르지만 가스를 배출하면 편하게 됩니다.
- 수면 유도제 때문에 약간 어지러울 수 있습니다.
- 어지러움이 심할 경우에는 잠시 누워계시면 곧 나아집니다.
- 검사 당일에는 운전을 하거나 기계를 다루거나 중요한 결정을 내리는 일은 삼가합니다.
- 가능하다면 하루정도 휴식을 취하는 것이 바람직합니다.
- 검사가 끝나면 검사 상황에 따라 추가적으로 금식할 수 있으며, 특이사항이 없을 경우에는 죽이나 가벼운 음식을 섭취합니다.
- 조직검사를 한 경우에는 대변에 피가 조금 섞여 나올 수 있습니다만 보통은 곧 멈춥니다. 만약 계속해서 피가 나오는 경우에는 병원으로 연락해주시기 바랍니다.
- 검사 결과의 확인 : 조직 검사 결과는 약 일주일 후에 나옵니다. 검사가 끝난 후 원장님에게 진료를 받으시면 됩니다.
용종 절제술
대장암은 초기에는 아주 작은 씨눈같은 것이 점점 자라 용종(폴립)이라는 작은 혹이 되고, 이 용종이 커져서 대장암이 될 수 있습니다.
용종은 장관 속으로 돌출해서 마치 사마귀 같은 혹으로 보이는 것을 가리키는 것으로, 소화기 중에서도 특히 대장에 많이 생깁니다.
따라서 대장암이 되기 전 단계인 용종을 미리 제거함으로써 대장암을 예방할 수 있습니다.
용종은 한 번 생겼던 위치와 또 다른 위치에도 다시 생길 수 있습니다.
용종을 완전히 제거한 후에는 재발하지 않지만, 용종이 생기는 환경이 그대로 존재하기 때문에 약 30% 다른 곳에 새로운 용종이 생깁니다.
용종절제술 후 조직 검사 상 더이상의 추가 치료가 필요 없을 경우에도, 용종의 잔류 유무와 재발을 확인하기 위하여
6개월~1년 이내에 추적 내시경 검사를 시행하여야 하며, 용종의 크기가 1cm 이상이거나 다발성인 경우, 용종 절제술 후 매년 대장 내시경 검사를 시행합니다.
보통은 1년 후 검사를 하여 용종이 없는 경우 3~4년 후 검사를 받으시면 됩니다.
수면 내시경이란?
내시경은 목구멍, 식도, 위, 십이지장, 대장 등의 내장 장기와 체강의 내부를 직접 볼 수 있게 만든 의료 기구로,
이들 장기의 질환을 진단하는데 가장 적합한 검사법으로 알려져 있습니다.
그러나 일반 내시경의 경우, 관을 직접 장기로 삽입하기 때문에, 고통, 두려움, 불쾌감, 구토 등의 증상을 수반하게 됩니다.
수면내시경은 이러한 증상들을 최소화하기 위해 개발되었으니, 수면내시경이라고 해서 잠이 든 상태에서 검사를 받는 것은 아니고,
환자에게 진정제를 투여해 수면 작용과 기억 상실을 유도한 뒤, 몽롱한 상태에서 받는 검사를 의미합니다.
검사를 받으면서도 의사의 지시에 응할 수 있을 만큼의 의식은 있지만, 검사가 끝나고 나면 잠을 자고 난 것처럼 무엇을 했는지 거의 기억을 하지 못하는 것입니다.
검사 후 잠시 어지러운 증상이 나타날 수 있지만, 30분 정도 지나면 회복이 됩니다.
검사 당일에는 검사 전 8시간 전부터 금식을 해야하고, 운전이나 기계 조작 등 무리한 일은 피하는 것이 좋습니다.
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